Общая информация

Расходование средств Фонда социального страхования на выплату пособий гражданам при наступлении страхового случая требует жесткого контроля, ведь речь идет о сотнях миллионов рублей. Проверки медицинских организаций по контролю за проведением экспертизы временной нетрудоспособности (ЭВН) в медицинских учреждениях начали вестись с момента основания Фонда в 1991 году. Ежегодно проверялось около 20 % всех медицинских учреждений.

Предъявление недобросовестным медицинским учреждениям финансовых претензий по возмещению средств отделению Фонда начато с 1998 года с введением соответствующих нормативных документов. По листкам нетрудоспособности, выданным, продленным и оформленным с нарушением установленного порядка, денежные суммы не принимаются к зачету.

Проводимая модернизация здравоохранения предполагает усиление функций Фонда по экспертизе временной нетрудоспособности, а значит и за порядком выдачи листков нетрудоспособности.

С 2011 года специалисты-врачи регионального отделения Фонда охватывают проверками все медицинские организации Краснодарского края, имеющие лицензию на медицинскую деятельность по ЭВН независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности.

Проверки проводятся в соответствии со ст. 11 Федерального Закона Российской Федерации от 16.07.1999 (в ред. от 11.07.2011 № 200-ФЗ) № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 28.11.2011, с изм. от 25.02.2011) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст.ст. 13, 59 Федерального Закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 22.11.1997г. (в ред. от 01.02.2005г.) № 1471 «О некоторых мерах по упорядочению выплат за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации», п. 10 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011г. № 624н (в ред. от 29.01.2012 №31н) «Об утверждении порядке выдачи листков нетрудоспособности».

В ходе проверок специалисты отделения оказывают консультативно-методическую помощь сотрудникам медицинских организаций по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности, пополняют в (электронном виде) имеющуюся у них нормативно-правовую базу.

Все записи